瞳孔扩散是一种较为明显的眼部体征，其可能有着多种不同的情况，如光线变化、药物作用等。若伴有眼部疼痛、视力改变或其他身体不适症状，应立即就医，避免自行处理延误病情。
1、光线变化：在光线较暗的环境中，人体的瞳孔会自然扩散，以让更多光线进入眼内，从而使视觉更加清晰，这是一种正常的生理反应。例如从明亮的室外进入昏暗的室内，瞳孔会逐渐扩大适应环境光线变化，一般不会伴有其他不适症状，当回到明亮环境时又会恢复正常大小。
2、药物作用：一些药物可导致瞳孔扩散，如散瞳眼药水常用于眼科检查或治疗某些眼部疾病，使用后瞳孔会明显扩大，可能会出现暂时性的视力模糊、畏光等症状，一般在药物作用消退后瞳孔恢复正常。而一些具有抗胆碱能作用的药物，在使用过程中也可能引起瞳孔扩散，可能伴有口干、心跳加快等不良反应。
3、眼部损伤：眼部遭受外伤，如眼球挫伤、穿通伤等，可能损伤眼部神经或肌肉，导致瞳孔扩散，患者常伴有眼部疼痛、视力下降、眼内出血等症状。这种情况较为严重，需要立即进行眼部详细检查和治疗，以防止视力进一步受损甚至失明。
4、脑出血：因脑血管破裂出血，若出血部位累及动眼神经传导通路，会造成瞳孔扩散。发病时患者多突然出现剧烈头痛，常伴有呕吐，且呕吐较为频繁，可能迅速出现意识障碍，从嗜睡、昏睡直至昏迷，肢体可能出现偏瘫，一侧肢体活动无力或完全不能活动，还可能有言语不清、吞咽困难等表现。
5、脑梗死：脑部血管堵塞导致脑梗死，若影响到相关神经区域也会引发瞳孔扩散。患者一般起病相对较缓，但也会逐渐出现头痛、头晕症状，可伴有一侧肢体麻木、无力，面部肌肉可能出现面瘫，部分患者还会有言语表达障碍或理解困难，病情若进一步发展，也会导致意识障碍加重。
6、脑肿瘤：当脑部出现肿瘤并影响到动眼神经时，瞳孔扩散可能是其表现。患者除了瞳孔变化外，还会逐渐出现持续性的头痛，且疼痛程度可能逐渐加重，伴有头晕、恶心等症状，视力也可能受到影响，如出现视力减退、视野缺损等，随着肿瘤的生长，还可能出现肢体运动不协调等一系列复杂症状。
当发现瞳孔扩散时，不要惊慌。如果是因光线变化或使用药物引起，且无其他不适，可先观察。在就医途中尽量避免颠簸，保护好头部和眼睛。向医生详细描述瞳孔变化的过程、是否有其他伴随症状以及近期的用药史、头部外伤史等，以便医生准确判断病情。
瞳孔扩散的紧急处理方法
如果是在眼科检查或使用散瞳药物后出现的瞳孔扩散，不必过度担忧，按照医生的嘱咐，避免强光直射眼睛，可以佩戴墨镜来减少光线刺激，耐心等待药物作用消退，期间注意休息，避免用眼过度，一般数小时到数天内瞳孔会恢复正常。若怀疑是眼部外伤导致的瞳孔扩散，应立即用干净的纱布或毛巾轻轻覆盖受伤的眼睛，避免按压或揉搓，以减少进一步的损伤，然后尽快前往附近的医院眼科就诊，途中尽量保持头部稳定，减少晃动。要是出现瞳孔扩散并伴有头痛、头晕、呕吐、肢体无力等神经系统症状，这可能提示存在颅内病变，此时应让患者平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息，呼叫急救人员，在等待过程中密切观察患者的意识状态、呼吸和脉搏等生命体征变化。